Džona Koka fotogrāfija / Getty Images
Hipertireoze, kas pazīstama arī kā "hipertireoīdā slimība", rodas, kad vairogdziedzeris paplašinās un sāk ražot pārmērīgu daudzumu vairogdziedzera hormonu (tirotoksikoze). Kaķiem tirotoksikozi parasti izraisa labdabīgs audzējs vienā vai abos vairogdziedzeros. Kaut arī vairogdziedzera audzēji var būt vēzis, kaķiem tā ir mazāka par 5 procentiem. Lielākā daļa kaķu, kuriem diagnosticēta hipertireoze, ir 10 gadu veci vai vecāki.
Hipertireozes pazīmes kaķiem
Pie šādām lietām:
- Paaugstināta ēstgribaNeizskaidrojams svara zudums un muskuļu masas zudumsUzbudināmība vai nervozitāteNeizvairīgs izskats mētelis CaurejaPārmērīgas slāpes (polidipsija) un urinēšana (poliurija) VājumsLatarģija
Ne visas šīs pazīmes būs redzamas katram kaķim ar hipertireozi, taču viena vai vairāku kaķu klātbūtne norāda uz to, ka veterinārārsts redz jūsu kaķi
Friederike Von Gilsa / EyeEm / Getty Images
Diagnoze
- Fiziskais eksāmens: veterinārārsts palpē jūsu kaķa kakla zonu, pārbaudot dziedzera (-u) palielināšanos. Tiek novērtēts arī sirdsdarbības ātrums un ritms, jo dažiem kaķiem ar hipertireozi attīstās sekundāras sirdsdarbības problēmas. Jūsu veterinārārsts jautās arī par jūsu kaķa apetīti un atzīmēs, vai svara zudums ir noticis un cik ātri tas notika. Laboratorijas darbs: Hipertireoze tiek diagnosticēta, izmērot paaugstinātu vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs, īpaši tiroksīna vai T4. Tomēr vecākiem kaķiem T4 vērtības var būt normas robežās, bet tām joprojām ir hipertireoze. Šajos gadījumos tiek veikts pilnīgāks vairogdziedzera skrīninga asiņu darbs. Hipertireoze var imitēt citu slimību pazīmes, piemēram, hronisku nieru slimību (CKD) vai aknu slimības. Pilns asins skaits, asins ķīmijas panelis un urīna analīze var parādīt novirzes, kas saistītas ar šiem slimības procesiem, un ir daļa no diagnostikas. Citi testi: tā kā hipertireoīdā slimība var izraisīt citus apstākļus, piemēram, hipertrofisku kardiomiopātiju (HCM) vai hipertensiju, ieteicams veikt papildu diagnostiku, piemēram, krūšu kurvja rentgenstarus, ehokardiogrammu, EKG un asinsspiedienu. Katra no šiem testiem rezultāti ietekmē ārstēšanu ieteikumi (skatīt zemāk)
Hipertireozes ārstēšana
Hipertireoīdiem kaķiem ir trīs galvenās ārstēšanas iespējas: medicīniskā terapija, ķirurģija vai radioaktīvā joda ārstēšana. Katra no tām piedāvā lielisku iespēju vairogdziedzera hormonu līmeni normalizēt, un kaķiem ar nekomplicētu hipertireozi ir laba prognoze. Katram ārstēšanas plānam ir plusi un mīnusi, un par laimi aprūpētājam parasti nav jāpieņem tūlītējs lēmums.
Zāles pret vairogdziedzeri
Visbiežāk izrakstītās zāles ir perorāls metimazols, kas kontrolē vairogdziedzera hormonu ražošanu no skartajiem dziedzeriem.
Lielākā daļa kaķu labi panes metimazolu, taču tas visu mūžu būs jādod vienu vai divas reizes dienā, un tam ir jāveic ikdienas asins analīzes, lai kontrolētu vairogdziedzera hormonu līmeni. Laika gaitā var būt jāpielāgo deva. Sākotnēji šī ir lētākā ārstēšanas iespēja, tomēr laika gaitā izmaksas palielinās. Ja perorālie medikamenti nav izvēles iespēja, šīs zāles var ievadīt kā želeju, kas uzsūcas caur ādu, parasti gar kaķa auss iekšpusi.
Priekšrocības
- Sākumā neinvazīvi, salīdzinoši lēti. Var būt dārgi ilgtermiņā.Tikai ārstēšanas iespēja kaķiem ar nieru slimībām vai hipertrofisku kardiomiopātiju
Trūkumi
- Dažiem kaķiem rodas blakusparādības, tai skaitā vemšana, anoreksija, drudzis, anēmija un letarģija. Retas blakusparādības ir alerģija pret zālēm, kas izpaužas kā izsitumi, bieži uz ausīm un sejas. Nopietnākas ilgstošas lietošanas blakusparādības ir aknu bojājumi un kaulu smadzeņu nomākums, kaut arī tie ir reti. Nepieciešama pastāvīga veterinārā uzraudzība.Zāles neietekmē audzēju, kas var turpināt augt.Daži kaķi (un / vai īpašnieki) nevar rīkojieties ar tablešu lietošanu divreiz dienā, un pavadošais stress var saasināt citas fiziskas problēmas.
Ķirurģija
Operācija (tiroidektomija) ir efektīva ārstēšana, taču ne visi veterinārārsti ir pieredzējuši ar šo iespēju, un jūsu kaķi var būt nepieciešams redzēt valdes sertificēts ķirurgs. Pirms operācijas ir jāveic radionuklīdu skenēšana, lai noteiktu saslimušo vairogdziedzera audu apmēru un noteiktu jebkurus svešus vairogdziedzera audus, kas aug citur kaķa kaklā (vai krūtīs), kas var būt kontrindicēta operācija, ja to nevar pilnībā noņemt.
Tā kā HCM dažreiz ir kaķiem ar hipertiroidīmu, pirms operācijas jāveic pilnīga sirds darbība, lai izvairītos no komplikācijām, kas saistītas ar anestēziju un atveseļošanos. Arī kaķi vismaz 15 dienas pirms operācijas jāārstē ar anti-vairogdziedzera zālēm, lai līdztekus normālam vairogdziedzera hormonu līmenim varētu precīzi noteikt nieru darbību. Hipertireoze var maskēt nieru slimības, jo paaugstināts vairogdziedzera hormons palielina asins plūsmu nierēs. Tādēļ neārstētiem hipertireoīdiem kaķiem ar nieru slimībām asins darbā var būt normālas nieru vērtības. Ārstējot ar metimazolu, vairogdziedzera hormonu līmenis pazeminās līdz normālam līmenim un samazinās asins plūsma nierēs. Kaķiem ar nieru slimībām nieru vērtības palielināsies, kad normalizēsies vairogdziedzera hormonu līmenis. Kaķis ar HCM vai nieru slimību nav operācijas kandidāts.
Priekšrocības
- Novērš nepieciešamību pēc ilgstošām zālēm.Ieteicams, ja radioaktīvā joda terapija nav pieejama.
Trūkumi
- Operācija var sabojāt blakus esošos epitēlijķermenīšus un ietekmēt kalcija metabolismu. Ja abi dziedzeri tiek skarti vienlaicīgi, kaķim var būt vajadzīgas divas atsevišķas operācijas. Tāpat, ja sākotnēji tiek ietekmēts un noņemts viens dziedzeris un nākotnē tiek ietekmēts otrs dziedzeris, nepieciešama otra operācija. Pastāv parasts anestēzijas risks.Iespējams vairogdziedzera audu atkārtošanās / atjaunošanās.Iespējama hipotireozes attīstība (var ārstēt ar vairogdziedzera hormonu papildināšanu.) Tas ir dārgāk nekā medicīniska ārstēšana.
Radioaktīvā joda terapija
Tas ātri kļūst par izvēli ārstēšanas jomā, kur tā ir pieejama un kur aprūpētāji to var atļauties. Subkutāni tiek ievadīta vienreizēja radioaktīvā joda (I-131) injekcija. Viela "atrod" un iznīcina visus slimos audus, ieskaitot visas ārpusdzemdes (ārpus normas zonas) vairogdziedzera šūnas, nekaitējot nevienam normālam audam. Kaķim jāpaliek veterinārajā slimnīcā piecas dienas līdz divas nedēļas (atkarībā no valsts likumiem), līdz tā radioaktīvie līmeņi tiek uzskatīti par pieņemamiem. Aprūpētāji šajā laikā var apmeklēt, taču savu kaķēnu varēs apskatīt tikai caur īpašu logu ar svinu.
Kaķim tiek doti arī anti-vairogdziedzera līdzekļi vismaz 15 dienas pirms ārstēšanas ar I-131. Tāpat kā ķirurģiskas izvēles gadījumā, kaķis ar hipertrofisku kardiomiopātiju, nieru slimībām, diabētu vai jebkuru citu nopietnu stāvokli nav kandidāts uz radioaktīvā joda terapiju.
Priekšrocības
- Tas nodrošina pastāvīgu izārstēšanu 95 procentos gadījumu. Tas samazina stresu kaķim.Nav nopietnu blakusparādību, un procedūra ir ļoti droša.
Trūkumi
- Tas ir dārgi, jo tas maksā apmēram tikpat, cik operācija. Kaķim pirms ārstēšanas jābūt citādi labai veselībai. Iespējama turpmāka hipotireozes attīstība (to var ārstēt ar vairogdziedzera papildināšanu).
Brīdinājums
Pēc radioaktīvā joda apstrādes kaķu ekskrementi un urīns tiek uzskatīti par radioaktīviem. Atšķirīgi štatu un federālie likumi diktē kaķu pakaišu iznīcināšanu šajā periodā, tāpēc īpašniekiem jālūdz veterinārārsti par turpmāko aprūpi.
Ja jums ir aizdomas, ka jūsu mājdzīvnieks ir slims, nekavējoties zvaniet veterinārārstam. Ar veselību saistītos jautājumos vienmēr konsultējieties ar veterinārārstu, jo viņš ir pārbaudījis jūsu mājdzīvnieku, zina mājdzīvnieka veselības vēsturi un var sniegt labākos ieteikumus jūsu mīlulim.
